Ağrı ve Sakatlık Rehberi
Omuz Ağrısı: Rotator Kılıf, Sıkışma veya Tendon Problemi mi?
Omuz ağrısı kolu yukarı kaldırırken, arkaya uzanırken, ağırlık taşırken ya da gece üzerine yatarken farklı biçimlerde ortaya çıkabilir. Rotator kılıf tendonları, subakromiyal bölge, biseps tendonu, eklem kapsülü, akromiyoklaviküler eklem ve boyundan yansıyan ağrılar birbirine benzeyen yakınmalar oluşturabilir. Bu nedenle ağrının davranışı ve muayene bulguları birlikte okunmalıdır.
Rotator Kılıf ve Subakromiyal Ağrı Neyi İfade Eder?
Rotator kılıf, omuz hareketi sırasında eklem başının kontrolüne katkı sağlayan kas ve tendonlardan oluşur. Bu dokulardaki tendinopati veya yırtıklar; subakromiyal ağrı olarak adlandırılan klinik tablolarla birlikte görülebilir. Hastaların 'sıkışma' olarak bildiği yakınmalar da güncel değerlendirmede tek bir yapının sıkışmasından çok, ağrının hareket ve yüklenmeyle ilişkisi içinde ele alınır.
Ağrının Seyri Neyi Anlatır?
Kolu kaldırırken oluşan ağrı, gece ağrısı, belirli açılarda güç kaybı, spora veya tekrarlayan baş üstü yüklenmeye bağlı yakınmalar farklı olasılıkları düşündürebilir. Travma sonrası ani kuvvet kaybı veya belirgin hareket kısıtlılığı ise daha ayrıntılı değerlendirme gerektirir.
Muayenede Omuzun Dışına da Neden Bakarız?
Aktif ve pasif hareket açıklığı, rotator kılıf kuvveti, skapulanın kol hareketine eşlik etme biçimi, boyun ve torakal omurga hareketleri ile nörolojik bulgular birlikte incelenir. Böylece omuzdaki ağrının tendon, eklem, boyun veya yük aktarımıyla ilişkisi daha net anlaşılabilir.
Tedavi Planı Nasıl Şekillenir?
Tedavinin temelinde aktivite ve yüklenmenin düzenlenmesi, uygun egzersiz ve rehabilitasyon yer alır. Manuel uygulamalar ve akupunktur klinik bulgulara göre destekleyici olabilir; nöralterapi, proloterapi veya perinöral enjeksiyon gibi girişimsel seçenekler ise seçilmiş durumlarda muayene bulguları ve tedavi hedefleri doğrultusunda değerlendirilir.