Ağrı ve Sakatlık Rehberi
Ayak Tabanı Ağrısı: Plantar Fasiit mi, Sinir Tuzaklanması mı?
Ayak tabanında sabah ilk adımda belirginleşen ağrı plantar fasya ile ilişkili bir yüklenme sorununu düşündürebilir. Yanma, uyuşma, elektriklenme veya belirli bir sinir hattına yayılan yakınmalar ise sinir dokusunun da değerlendirilmesini gerektirir.
Aynı bölgede hissedilen ağrının farklı kaynakları olabileceği için ağrının karakteri, başlangıç biçimi ve yüklenmeyle nasıl değiştiği muayenede önemli ipuçları verir.
Plantar Fasya Ağrısında Hangi Özellikler Öne Çıkar?
Plantar topuk ağrısında yakınma sıklıkla medial topuk ve ayak tabanı çevresinde hissedilir; ilk adımlar, uzun dinlenme sonrası yeniden yüklenme veya artan yürüme-koşu hacmiyle belirginleşebilir. Ayak bileği hareketi, baldır kas-tendon kompleksi ve günlük yük değişiklikleri tabloya eşlik edebilir.
Sinir Tuzaklanması Ne Zaman Düşünülür?
Yanma, karıncalanma, elektriklenme, uyuşma veya ağrının sinir hattı boyunca yayılması sinir kaynaklı bir bileşeni düşündürebilir. Tarsal tünel ve diğer periferik sinir dalları kadar, daha proksimal sinir irritasyonları da ayırıcı değerlendirmede yer alabilir.
Muayenede Neleri Birlikte Değerlendiriyoruz?
Ayak ve ayak bileği hareket açıklığı, plantar fasya ve tendon hassasiyeti, sinir germe/provokasyon bulguları, ayak duruşu, tek ayak kontrolü ve yüklenme öyküsü birlikte incelenir. Gerektiğinde FPI gibi ayak basma değerlendirmeleri klinik tabloya ek bilgi sağlar.
Tedavide Yüklenme Neden Önemlidir?
Plan; ağrıyı artıran yükün geçici olarak düzenlenmesi, baldır-ayak kaslarının kapasitesinin geliştirilmesi, uygun egzersiz ve kademeli yüklenme üzerine kurulur. Ayakkabı veya tabanlık kararı da yalnız görüntüye göre değil, şikâyet ve muayene bulgularıyla birlikte verilir.