Ağrı ve Sakatlık Rehberi
Sakroiliak Bölge Ağrısı Bel Ağrısıyla Karışabilir mi?
Belinizin bir tarafında, kalçanın hemen üzerinde veya arka leğen kemiği çevresinde ağrı hissedebilirsiniz. Yatakta dönerken, merdiven çıkarken, uzun süre ayakta kalırken veya tek ayak üzerinde yük taşırken yakınmanız artabilir.
Bu bölgedeki ağrı sıkça sakroiliak eklem ağrısı olarak adlandırılır. Ancak ağrının tam bu noktada hissedilmesi, kaynağın kesin olarak sakroiliak eklem olduğu anlamına gelmez.
Sakroiliak Bölge Nerede Bulunur?
Sakroiliak eklemler, sakrum ile pelvis kemikleri arasında yer alır ve gövdeden bacaklara aktarılan yükün yönetimine katkıda bulunur.
Bu bölgeyle ilişkili ağrı çoğunlukla tek taraflıdır; kalçanın üst bölümüne, kasığa veya uyluğa yayılabilir. Bel eklemleri, kalça, kluneal sinirler ve çevre kaslar da benzer yakınma oluşturabilir.
Hangi Hareketler Ağrıyı Artırabilir?
Yatakta dönme, tek ayak üzerinde giyinme, merdiven, uzun adım, uzun süre ayakta kalma ve araçtan inip binme yakınmayı artırabilir.
Bu özellikler sakroiliak bölgeyi düşündürebilir; fakat tek başına tanı koydurmaz.
Tek Bir Muayene Testi Yeterli midir?
Hayır. Sakroiliak bölge için kullanılan hareket ve palpasyon testlerinin sınırlılıkları vardır. Ağrı provokasyon testlerinin bir arada kullanılması daha anlamlıdır; bel ve kalça kaynaklı diğer nedenler de dışlanmalıdır.
Sakroiliak eklemin “yerinden çıkmış ve yerine oturtulması gereken bir kemik” şeklinde anlatılması çoğu hasta için yanıltıcıdır.
Muayenede Nelere Bakarız?
Bel ve kalça hareketleri, sakroiliak provokasyon testleri, tek ayak kontrolü, yürüme, kas kuvveti, sinir sistemi ve kluneal sinir hattı değerlendirilir.
Pelvis asimetrisinin görünümünden çok, bu bulgunun hastanın tanıdığı ağrı ve işlev kaybıyla ilişkisi önemlidir.
Tedavi Nasıl Planlanır?
Ağrıyı artıran yükler, kalça ve gövde kuvveti, tek ayak kontrolü, yürüme ve günlük hareketler ele alınır. Hipermobilite veya instabilitede kontrol ve dayanıklılık; hareket kısıtlılığında kontrollü mobilite öncelikli olabilir.
Manuel tıp, akupunktur, nöralterapi, proloterapi, nöroproloterapi ve perinöral enjeksiyonlar klinik bulgulara göre planlanabilir.
Ne Zaman Daha Detaylı Muayene Gerekir?
- Travma sonrası üzerine basamama veya belirgin ağrı varsa
- Ateş, iltihabi hastalık bulguları veya genel durum bozukluğu eşlik ediyorsa
- Bacakta ilerleyen uyuşma ya da güç kaybı gelişiyorsa
- Gebelik veya doğum sonrası başlayan şiddetli ve ilerleyen ağrı varsa