Spor Sakatlıkları ve Rehabilitasyon
Omuz Ağrılarında Tedavi Nasıl Planlanır?
Omuz ağrısında tedavi planı tanı adından otomatik olarak çıkmaz. Ağrının hareketle ve yüklenmeyle ilişkisi, aktif-pasif hareket açıklığı, rotator kılıf kuvveti, skapulanın hareketi, boyun ve torakal omurga bulguları ile kişinin günlük yaşam ve spor hedefleri birlikte değerlendirilir.
Omuz, Tek Bir Eklem Gibi Düşünülmemelidir
Omuz bölgesi; glenohumeral eklem, kürek kemiği hareketi, köprücük kemiği, göğüs kafesi, boyun ve kas-fasya bağlantılarıyla birlikte çalışır. Bu nedenle omuz ağrısında yalnız rotator manşet, sıkışma ya da yırtık gibi tanımlara odaklanmak değerlendirmeyi daraltabilir.
Ağrının Yeri ve Hareketle İlişkisi
Kolu yukarı kaldırırken, arkaya uzanırken, gece yatarken, bilgisayar kullanırken veya spor sırasında artan ağrılar farklı klinik anlamlar taşıyabilir. Ağrı omuz önünde, yan tarafta, kürek kemiği çevresinde ya da boyuna doğru yayılıyorsa değerlendirme planı buna göre şekillenir.
Boyun ve Sinir Sistemi Bağlantısı
Omuz ağrısı bazı durumlarda boyun omurgası, sinir kökü hassasiyeti, birinci kosta, torasik çıkış bölgesi ya da çevresel sinir irritasyonu ile ilişkili olabilir. Bu nedenle uyuşma, yanma, karıncalanma, güç kaybı veya kola yayılan ağrı varsa nörolojik değerlendirme önem kazanır.
Tedavi Seçimi Muayene Bulgularına Göre Yapılır
Omuz ağrılarında tedavinin temelini çoğu zaman aktivite ve yüklenmenin düzenlenmesi, hareket açıklığının korunması, kuvvetlendirme ve rehabilitasyon oluşturur. Manuel uygulamalar ve akupunktur klinik bulgulara göre destekleyici olabilir. Nöralterapi, proloterapi, perinöral enjeksiyon veya fotobiyomodülasyon gibi yöntemler ise seçilmiş durumlarda muayene bulguları ve tedavi hedefleri doğrultusunda değerlendirilir.
Hedef Omuzun Kullanım Kapasitesini Geri Kazandırmaktır
Tedavi sürecinde hedef; omuzun hareket açıklığını, tendon yüklenme kapasitesini, kürek kemiği kontrolünü ve kişinin günlük yaşam ya da spor hedeflerini birlikte desteklemektir. İlerleme, ağrı düzeyinin yanında kuvvet ve yüklenmeye verilen yanıtla izlenir.