Spor Sakatlıkları ve Rehabilitasyon
Koşarken Kaval Kemiği Neden Ağrır? Shin Splints mi, Stres Yaralanması mı?
Koşarken kaval kemiğinin iç kenarında yayılan ağrı “shin splints” olarak bilinen medial tibial stres sendromuyla ilişkili olabilir. Daha noktasal, giderek artan ve günlük yaşamda da belirginleşen kemik ağrısı ise kemik stres yaralanması açısından daha dikkatli değerlendirilmelidir.
İki tablo aynı koşucuda benzer dönemde ortaya çıkabildiği için ağrının yeri, yükle ilişkisi ve zaman içindeki değişimi önemlidir.
Shin Splints Nasıl Bir Ağrı Paterni Oluşturur?
Medial tibial stres sendromunda hassasiyet sıklıkla tibianın posteromedial kenarında daha geniş bir alana yayılır. Koşu hacmi, yüzey, ayakkabı, baldır kapasitesi ve hızlı yük artışları tabloya katkıda bulunabilir.
Kemik Stres Yaralanmasından Ne Zaman Şüpheleniriz?
Daha lokal kemik hassasiyeti, yükle hızla artan ağrı, koşu dışında yürüyüşte de belirginleşme veya istirahatte/gecede ağrı ileri değerlendirme gerektirebilir. Risk profili; beslenme, enerji erişilebilirliği, menstrual öykü ve önceki stres yaralanmalarıyla birlikte ele alınır.
Muayene ve Görüntüleme
Klinik muayene sonrası kemik stres yaralanması şüphesi varsa uygun görüntüleme planlanabilir. Erken dönemde röntgen normal olabileceğinden tetkik seçimi klinik şüpheye göre yapılır.
Koşuya Dönüş
Ağrı kontrolü ve kemik/doku iyileşmesi sonrası yük kademeli artırılır. Koşuya dönüşte günlük aktivite toleransı, kuvvet, sıçrama ve koşu yüküne verilen yanıt birlikte değerlendirilir.