Ağrı ve Kas-İskelet Sistemi

Boyun ağrısının azalması ile boynun tekrar eden yükleri daha iyi karşılayabilir hale gelmesi aynı şey değildir. Masa başı çalışma, telefon kullanımı, omuz kuşağı yüklenmesi, çene sıkma, uyku, egzersiz ve geçmiş boyun atakları aynı kişinin farklı dönemlerde yeniden ağrı yaşamasına katkıda bulunabilir.

Bel ağrısı, kalça ve kasık çevresinde yaşayan ağrılarla sık karşılaşmaktayız. Çoğu zaman ilk olarak “fıtık mı?”, “siyatik mi?”, “kalça eklemi mi?”, “sakroiliak eklem ya da priformis mi?” diye düşünülür hastalarımız tarafından. Elbette bu olasılıkların hepsi uygun klinik değerlendirmede dikkate alınmalıdır. Ancak tedavisi mümkün olan "cluneal nöropati" yani cluneal sinir tuzaklanması'nın varlığı sıklıkla atlanabilmektedir. Bel, kalça ve kasık çevresindeki ağrılarda sadece omurga, kas ve kemik yapılarını incelemek yeterli olmayacaktır, ayrıca sinir dalları, bağ dokusu, fasya hattı ve ağırlık aktarım paternleri de incelenmelidir.

Omuz ağrısı kolu yukarı kaldırırken, arkaya uzanırken, ağırlık taşırken ya da gece üzerine yatarken farklı biçimlerde ortaya çıkabilir. Rotator kılıf tendonları, subakromiyal bölge, biseps tendonu, eklem kapsülü, akromiyoklaviküler eklem ve boyundan yansıyan ağrılar birbirine benzeyen yakınmalar oluşturabilir. Bu nedenle ağrının davranışı ve muayene bulguları birlikte okunmalıdır.

Diz, günlük yaşamda ve sporda yükün yön değiştirdiği ve aktarıldığı önemli bir merkezdir. Merdiven inerken, çömelirken, koşarken veya oturup kalkarken ortaya çıkan ağrı; menisküs, patellofemoral eklem, tendonlar, bağlar ya da eklem yüzeyleriyle ilişkili olabileceği gibi kalça ve ayak bileğinin yükü nasıl yönettiğiyle de bağlantılı olabilir. Diziniz ağrırken bize en fazla bilgi veren bulgu bazen diz eklemi olmayabilir. Ayağın yere nasıl bastığı, kalçanın yükü nasıl karşıladığı ve gövdenin tek ayak üzerinde ne yaptığı, aynı bölgenin neden tekrar tekrar zorlandığını anlamamızda önemli ipuçları verebilir.